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Lifesense LS1-9R呼气末二氧化碳监护仪
当开启监护仪时,屏幕显示启动状态,之后是操作及趋势界面。下面的部分将介绍这些界面上的图标及它们的功能。
1、关闭报警
将所有报警下限设为零
2、开启报警
如无选择任何操作,此为默认模式
此按键选择墨认报警限值适用于体重小于等于30kg/66磅的患者
4、>30kg/66磅(已选报警功能)
此按键选择墨认报警限值适用于体重大于30kg/66磅的患者
5、LifeSense LS1-9R版本显示
如启动时出错,此位置将显示错误代码并报警
6、软件版本等级
LS1-9R上安装的软件版本显示
美国诺宁呼气末二氧化碳脉搏血氧监护仪操作界面(详见操作说明书)
1、LCD液晶显示屏 2、限值设定 3、增加/减少按健
4、充电显示 5、报警暂停/恢复键 6、ON/OFF(开/关HR)
7、HR(心率) 8、SpO2(血氧饱和度)
9、ETCO2(呼气末二氧化碳) 10、RR(呼吸比率)
11、状态文本 12、状态文本 13、报警标志
14、趋势标志 15、脉搏血氧趋势图 16、趋势刻度
17、呼吸曲线 18、电池显示
趋势界面(详见操作说明书)
1、HR(心率)趋势 2、SpO2(血氧饱和度)趋势
3、RR(呼吸比率)趋势 4、ETCO2(呼气末二氧化碳)趋势
5、趋势光标 6、时间尺度 7、趋势时间
Lifesense呼气末二氧化碳监护仪与气道连接流程
1、将过滤片放置到除湿器中。
2、将除湿器滑入监护仪背面的相应位置
3、按标签将除湿器压入相应位置。
采样管应用于患者
1、将呼吸鼻管插入鼻孔。
2、将管路放置于耳朵两侧。
3、将过滤器与除湿器连接,再次拧紧。
呼气末二氧化碳/脉搏血氧监测的临床意义
——NONIN(诺宁)(原燕牌)
当急需尽快获取病人数据时
在急诊科或重症监护室,时间就是生命,时间就是一切。为了做出诸如心肺复苏和插管之类的重要决定,首先,您需要立即获取灌注、呼吸和通气方面的准确数据。你所得到的相关数据质量,将会直接影响您作出反应的速度和可信度。
对可靠测量的需要还不止于此。从手术室到重症监护病房 到术后恢复,患者监测有助于指导重要的治疗选择。这既包括了专业护理,也包含了无监督的事件,如患者自控镇痛。
从呼吸中即时获取精确数据
在病患呼气时,波形显示的二氧化碳记录法测量二氧化碳(CO2)的分压。病患呼气结束时检测到的呼气末二氧化碳 (EtCO2),提供了患者健康的重要信息,尤其针对本身患有呼吸困难、心脏骤停或休克的病患。
该测量结果是一个波形显示,显示呼吸频率和呼吸的每个阶段中存在多少数量的二氧化碳。
呼气末二氧化碳EtCO2正常水平为35至45毫米汞柱,波形一般呈现矩形。随着呼吸频率和潮气量的变化,波形也随之变化。
“波形显示的二氧化碳记录法是确认高级气道安置的标准护理监测。在与病人接触的所有阶段,可以持续监测病患的呼气末二氧化碳EtCO2水平和通气率,可储存趋势数据,以便于日后记录和分析。
临床事件
手术镇静和镇痛期间的急性呼吸事件
在一项对急诊科患者的前瞻性研究中,研究人员比较了三种患者监测方法来检测手术镇静镇痛(PSA)期间的急性呼吸事件: (1)氧饱和度(SpO2)、(2)临床通气评估(3)呼气末二氧化碳记录(EtCO2)。
一名研究人员记录了每个PSA过程中的呼气末二氧化碳EtCO2水平和呼吸事件,而临床提供者对呼气末二氧化碳EtCO 2水平不知情。在70%的急性呼吸事件患者中,在SpO2血氧饱和度改变或临床观察到的低通气之前就有异常的呼气末二氧化碳EtCO2发现。
在70%的病例中,相比于脉搏血氧仪或临床观察,通过二氧化碳数值检测到的变化更快,这数值对于急救病患的后续诸如心肺复苏和插管之类的重要决定尤其关键。
呼气末二氧化碳EtCO2测量可以帮助用户监测心肺复苏的质量
心肺复苏中的器官灌注
成功的心脏骤停复苏依赖于心肺复苏(CPR)产生的足够的血液流向重要器官。使用二氧化碳记录法测量呼气末二氧化碳压(EtCO 2)可无创评估心搏停止时的心输出量和器官灌注。
在CPR心肺复苏实验中,呼气末二氧化碳EtCO 2与心脏指数、冠状动脉灌注压、脑灌注压都呈现显著正相关。可用于心肺复苏质量的监测和自主循环恢复的预测。
呼气末二氧化碳监测使用案例
从急救医学、重症监护、睡眠实验室等,二氧化碳图在广泛的护理环境中提供有价值的患者信息。
专业团体建议在以下情况下使用二氧化碳检测法作为标准做法:
急诊科:
美国心脏协会(AHA) 2010年《心肺复苏和心血管急诊护理指南》推荐在插管患者心肺复苏过程中使用连续波形二氧化碳记录仪
重症监护病房:
英国家麻醉师学院和困难气道学会研究,2011 3建议所有插管患者使用二氧化碳记录仪
普通内科和外科病房:
麻醉患者安全基金会(APSF) 4建议对所有术后患者和接受补充氧气的患者进行持续通气监测,以减轻阿片类药物引起的呼吸抑制的影响
程序性或有意识镇静:
美国麻醉医师协会(ASA)的基本麻醉监测标准(2011年更新)要求在手术镇静过程中使用二氧化碳记录仪
病人自控镇痛(PCA):
2004年前哨事件警报联合委员会建议对服用可抑制呼吸的阿片类药物的患者进行二氧化碳记录仪
口腔颌面外科:
美国口腔颌面外科医生协会建议在中度镇静、深度镇静和全身麻醉下的患者使用二氧化碳记录仪
睡眠实验室:
美国睡眠医学协会(AASM) 6评分手册要求监测经皮二氧化碳co2或呼气末二氧化碳ETco2的儿科睡眠研究
Nonin 呼气末二氧化碳/脉搏血氧监护仪
Nonin诺宁医疗公司为急诊科、手术室、普通内科、外科、重症监护病房、术后护理、睡眠实验室、牙科镇静和家庭护理提供呼气末二氧化碳(EtCO2)/脉搏血氧饱和度监测的解决方案。
型号:LifeSense ® Capnograph and Pulse Oximetry Monitor*(Nonin Sense二氧化碳/脉搏血氧监测仪)(包含独Nonin PureSAT®技术的脉搏血氧测量功能)。采用Nonin EtCO 2旁流呼气末二氧化碳监测技术,提供快速、第次呼吸检测呼吸频率和EtCO 2呼气末二氧化碳。
LifeSense型号包含独Nonin PureSAT®技术的脉搏血氧测量功能。
在不同环境中进行可靠的测量
Nonin设计和制造值得信赖的二氧化碳测量和血氧测量解决方案,适用于各种不同的设置。
Nonin医疗的旁流二氧化碳测量技术提供快速可靠的第次呼吸检测(呼吸不规则的第次呼吸检测)
拥有从婴儿到成人的全套二氧化碳鼻采样管
有用于气温管插管的T型转换接头
除显示数据外,同时显示CO2波型及脉搏率、SpO2、呼吸、EtCO2的四小时趋势
呼气末二氧化碳监测,直接反映肺的通气功能,和血氧饱和度监测组合,是临床重症监测的最佳搭档。
美国诺宁呼气末二氧化碳脉搏血氧监护仪技术参数
触摸屏背光液晶显示器,交直流两用,内置锂电池,充满电可连续操
作8小时。
显示呼气末二氧化碳数据和波形(体积描记法)
二氧化碳测量数据
呼吸率 3-80个呼吸/分钟
更新频率 每个呼吸更新一次数据
(无呼吸25秒后报警)
呼吸精度 3-50呼吸/分钟 + 2
51-80呼吸/分钟 + 5
EtCO2/CO2范围 0-99mmHg
EtCO2/CO2精度 +2mmHg,+6%的读数
趋势长度 4小时:脉搏率、血氧饱和度
呼吸、呼气末二氧化碳
采用PureSat®SpO2纯光谱技术
脉搏血氧仪具体参数
显示血氧饱和度范围(SpO2) 0-100%
显示脉搏率范围 18-255次/分钟
测试波长
红光波长 大平均值
红外光波长 大平均值
饱和度精度(Arms) 70-100%
脉搏率、SpO2、呼吸率、EtCO2的四小时趋势
声音及视觉报警
数据可经RS-232端口输出
电源信息
电源充电器 100-240VAC, 50-60HZ
电池功耗 电池工作为3.6W,电源工作为9W
输入 120VDC, 720mA
八、产品尺寸 200宽X135高X50深
九、重量 800克